Episiotomia

L'origine dell'episiotomia è difficile da determinare.

Una prima descrizione fu fatta nel 1742 da una levatrice, Ould Fielding, per i casi di travaglio prolungato .

110 anni dopo negli Stati Uniti uscì su un giornale medico una prima relazione sulla procedura dell'episiotomia medio-laterale per facilitare il parto in una giovane donna eclamptica .

L'episiotomia è stata utilizzata per facilitare un parto particolarmente difficile ed il suo uso è stato ampliato nel 1921, quando De Lee pubblicò un documento sull’utilizzo profilattico dell’ episiotomia .

In questa pubblicazione, raccomandò l'uso del forcipe con un'episiotomia medio-laterale, per preservare il cervello del feto, conservare l'integrità del pavimento pelvico e restaurare il canale della partoriente a "quasi perfetto."

L'adozione routinaria dell'episiotomia era contrastata già nel 1948, Kaltreider e Dixon riportarono una lunga serie di gravi lacerazioni ostetriche associate allepisiotomia eseguita in linea mediana. Il significativo lavoro scientifico sulle complicazioni potenziali di episiotomia iniziò solo all'inizio del 1980.

Nel 1983, Thacker e Banta produssero un eccellente recensione di tutti i dati pubblicati negli anni 1.860 -1.980 e conclusero che non vi erano prove per sostenere l'uso di routine di episiotomia.

Non trovarono alcuna prova sul fatto che l'episiotomia riducesse efficacemente gravi lacerazioni perineali o il rilassamento pelvico dopo parto e non trovarono nessun dato a beneficio per il neonato; elencarono i rischi associati all'episiotomia, compresa una maggiore perdita di sangue materno, un aumento del dolore post-partum e una maggiore dispareunia.

Conclusero che non vi era la necessità di ulteriori ricerche e che i rischi associati all'uso ingiustificato di routine dell'episiotomia , erano stati in gran parte trascurati .

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